有一些证据表明锂可以预防痴呆,但还不足以将其置于饮用水中

作者:禄躞琬

当人们想到锂时,它通常与电池有关,但锂在药物中也有悠久的历史碳酸锂或锂盐主要用于治疗和预防双相情感障碍。这是一个人经历重大情绪波动的情况从最高点可以突然变成躁狂症到可能陷入萧条的低点最近,锂被探索作为痴呆症的潜在预防性治疗最近的一篇论文甚至引发了一些人质疑我们是否应该开始在饮用水中加入锂来降低人口痴呆率尽管早期研究将锂与更好的认知功能联系起来,但目前还没有足够的证据可以开始将其用作预防性痴呆策略锂是一种柔软的轻银金属,存在于许多水系统中,这意味着人类一直暴露在外它在水中的浓度范围从不可检测到非常高,特别是在地热水和油气田盐水中。一些天然泉水中的锂离子导致它与愈合有关19世纪,锂水用于治疗痛风和风湿病当然,这几乎没有任何好处的客观证据早期尝试治疗肾结石等疾病锂的毒性经常导致锂中毒 - 可能对肾脏和大脑造成不可逆转的损害锂的病史中一个具有里程碑意义的事件是澳大利亚精神病学家John Cade在澳大利亚医学杂志上发表的1949年论文。这证明了其对双相情感障碍的益处,然后被称为躁狂抑郁症的疾病精神病学界花了一些时间来吸收这一发现 - 美国监管机构美国食品和药物管理局仅批准在1970年使用锂。之后,锂作为药物改变了精神病学实践,特别是在治疗和预防双相情感障碍这导致对大脑中锂的机制进行了广泛的研究阅读更多:Expl艾纳:什么是双相情感障碍?我们并不确切知道锂是如何起作用的,但我们知道它有助于脑细胞连接重塑自身的方式,通常被称为突触可塑性。它还通过控制细胞通路来保护大脑神经元,例如那些参与氧化应激的细胞通路(大脑的位置)努力控制毒素和炎症动物研究表明,锂的长期治疗可以改善记忆和学习这些观察结果导致研究锂对长期服用锂的双极患者的大脑神经元有保护作用。这些研究是对20多项研究的综述,其中7项研究了用标准治疗剂量的锂治疗情绪障碍患者(如双极)的痴呆率。其中5项研究显示锂治疗与低痴呆率有关。观察了四项随机对照试验(比较一组锂患者和服用安慰剂的患者)这些检查ned锂对认知障碍(如记忆丧失)或痴呆的影响超过6至15个月一项研究未显示出对认知的统计学显着益处,但对促进神经细胞生长的蛋白质水平显示出生物学上的正面影响。显示锂对认知能力下降有统计学意义,虽然适度但有益,但更多:什么是'认知储备'?我们如何保护我们的大脑免受记忆丧失和痴呆的影响许多流行病学研究 - 追踪人群疾病的模式和原因 - 将饮用水中的锂浓度与精神疾病的发病率联系起来在上述评论中,11个中有9个研究发现,微量锂(饮用水中的低剂量但在食用它的人的血液中检测不到)和低自杀率之间存在关联,并且不太常见的是杀人,死亡和犯罪。最近,丹麦的研究人员进行了一项国家根据医院记录将50-90岁人群的痴呆率与可能接触锂的情况联系起来的研究这是基于水厂的锂水平,主要供应他们居住的地区。痴呆率较高的人来自平均水平较低的地区水中锂的含量高于不含锂的含量。相对于每升122μg,每升115微克(μg) 丹麦人口在地理上稳定,健康记录的联系非常适合这些研究。丹麦健康登记中痴呆症诊断的可靠性和有效性也很高但该研究有许多局限性锂摄入量是基于提供水的水厂的抽样只有42%的人口抽样只进行了四年(2009-2013)并推断到一生中许多潜在的,额外的变量未被考虑例如,锂的主要来源是饮食,而一些瓶装水含有锂该研究没有考虑到这一点。结果的一个有趣的方面,没有给出解释,是关系不是线性的,即较低的剂量(每公升51-10μg)使痴呆的风险增加约20暴露于超过15μg/ L的水平,风险降低了大约相同的数量观察性研究(通过观察人口样本做出有根据的假设)在痴呆症的流行病学方面有相当大的优点,但有时会导致盲目的小巷铝是一个有用的例子,它在痴呆症中的预防作用在几十年的观察后仍然不清楚一个问题是锂可能采取相同的路径阅读更多:在观察的辩护科学:随机实验并不是实现真理的唯一途径锂曾被广泛用作酏剂,甚至作为盐替代品,但由于缺乏有效性,明显的毒性和早期死亡而失去信誉我们必须等待更多的观察性研究在我们开始对饮用水中的影响进行临床试验之前,这些研究需要严谨我们还必须研究锂对甲状腺和肾脏的潜在有害影响,因为这些器官首当其冲受到锂的长期危害目前,....